阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎33例疗效观察

小儿支原体肺炎目前日渐被医务工作者所认识及重视，已成为小儿呼吸道疾病中常见病之一，未经特异治疗者病程可迁延不愈，影响小儿生长发育，故及时选择正确药物治疗非常重要，我科自2002年2月至2004年5月共收治支原体肺炎33例，约占同期住院肺炎的5．9％，本文采用阿奇霉素注射液治疗疗效满意，现报告如下。     

辛伐他汀对糖尿病血脂异常的调节作用

目的　了解辛伐他汀对糖尿病血脂异常的调节作用。方法　比较 6 3例 2型糖尿病合并血脂异常采用胰岛素强化治疗 [即胰岛素泵持续皮下注射胰岛素 (CSII)或者多次 (>4次 /d)皮下注射胰岛素 (MSII) ]并连续服用辛伐他汀 2周与 4 2例 2型糖尿病合并血脂异常单纯采用胰岛素强化治疗 (CSII或者MSII) 2周后血脂的变化情况 ,同时了解治疗前后的空腹血糖 (FBS)、餐后 2小时血糖、肝功能 (LF)、肾功能 (SPS)及心肌酶学等的变化。结果　胰岛素强化治疗并连续服用辛伐他汀治疗组血脂显著变化 (P <0 .0 0 1 ) ,而单纯胰岛素强化治疗组血脂变化不明显 (P >0 .0 5 ) ,前者调节糖尿病合并血脂异常有效率达 93.6 % ,且副作用发生率低 (7.93% )而轻微。结论　辛伐他汀对 2型糖尿病合并血脂异常的调节作用疗效肯定 ,副反应小 ,可作为常用药物     

改良PPH手术治疗混合痔的临床应用

吻合器痔上黏膜环切术（PPH术）作为治疗痔的新技术在国内外广泛开展,其手术原理符合痔发生发展的病理生理机制,取得了很好的疗效,但仍有术后大出血、残留皮赘、肛缘水肿等并发症及术后痔复发脱出等。我院自2010年1月开始运用该技术,并对其进行部分改良,取得满意疗效,现报道如下。 1材料与方法     

多因素慢性阻塞性肺疾病大鼠模型的建立

目的　寻求建立慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠模型的新方法。方法　以熏烟、寒冷刺激4周,结合两次气管内注入脂多糖的多因素刺激制作COPD大鼠模型。结果　COPD模型组大鼠体重增幅下降(P<0 .0 1) ,呼吸频率高于正常对照组(P <0 .0 1) ,而温水游泳时间则低于正常对照组(P <0 .0 1) ,0 .3s用力呼气容积占用力肺活量比、呼气峰值流速、呼气中期流速较正常对照组降低(P <0 .0 1) ,吸气阻力、呼气阻力,较正常对照组增高(P <0 .0 1) ;COPD模型组大鼠气管、支气管及肺组织有慢性炎症及阻塞性肺气肿的特征性病理改变。结论　采用熏烟、寒冷和脂多糖多因素复合刺激的方法,可成功制备COPD大鼠模型,该模型不仅病理形态学和肺功能的改变与人类COPD类似,而且在整体状况和运动能力方面的变化与人类COPD的临床病程和表现更接近。     

经皮经肝穿刺胆道超声造影的方法及临床意义

目的 建立经皮经肝穿刺胆道超声造影(percutaneous transhepatic contrast-enhanced cholangio-ultrasonography,PTCECUS)的方法,探讨其可行性、安全性及临床价值.方法 对21例梗阻性黄疸患者行经皮经肝胆管(17例)、胆囊(4例)穿刺引流术,术中经引流管向胆管/胆囊内注射浓度为0.94%的SonoVue水溶液50 ml,在对比脉冲序列模式下观察胆管、胆囊及十二指肠内SonoVue微泡的流动和充填情况,判断胆管的梗阻程度.部分病例与常规超声、胰管胆管磁共振成像(MRCP)、经皮经肝穿刺胆道X线造影(PTC)进行对照.结果 ①PTCECUS生成对比良好的胆管树造影声像图;②PTCECUS判断胆管梗阻程度比常规超声准确,与MRCP和PTC一致,可指导正确实施胆汁引流方案;③PTCECUS克服了PTC穿刺与造影异地实施的烦琐,减少环节,提高效率;④全部患者穿刺及造影过程中均无并发症,14例经1～8个月肝胆超声随访未见不良反应.结论 PTCECUS过程安全,能突出显示胆道系统的走行及其管腔通畅度,对梗阻性黄疸的引流方案具有指导意义.     

国际卵巢肿瘤分析简单规则联合糖类抗原125或人附睾蛋白4对女性附件肿块的诊断价值

目的 探讨和比较国际卵巢肿瘤分析(The International Ovarian Tumor Analysis,IOTA)的简单规则联合糖类抗原125 (Carbohydrate antigen 125, CA125)或人附睾蛋白4(Human Epididymis Protein 4, HE4)对附件肿块的整体诊断性能。方法 使用IOTA简单规则回顾性分析164例附件区肿块,计算IOTA简单规则的诊断性能；将不适用IOTA简单规则的肿块(不确定性肿块)均判为恶性,比较和分析该策略的诊断性能；比较IOTA简单规则联合CA125和IOTA简单规则联合HE4在164例肿块中的联合诊断性能；对绝经前、后患者进行亚组分析,比较两种联合策略在绝经前、后亚组中诊断性能的变化。结果共有140例肿块适用于IOTA简单规则,如将24例不确定性肿块均判定为恶性,则灵敏度变化无统计学差异(97.3 % VS 97.5%, P>0.05 ),而特异度显著降低(89.4% VS 71.1%,P<0.05),Youden指数由0.87显著降低至0.69(P<0.05)；IOTA简单规则联合HE4与IOTA简单规则联合CA125灵敏度无显著差异(95.1 VS 96.3%,P >0.05),而前者特异度(90.4% VS 80.7%)、Youden指数显著高于后者(0.85 VS 0.77,P<0.05)；两种联合策略在绝经前、后的亚组分析中诊断性能无显著差异。结论 IOTA简单规则联合HE4对附件区肿块的具有很好的诊断性能,比IOTA简单规则联合CA125诊断性能好,可帮助经验不丰富的检查者提高整体诊断性能。     

胰岛素样生长因子-Ⅰ对血清饥饿引起成骨细胞增殖抑制的保护作用

目的探讨血清饥饿条件下成骨细胞的增殖及胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)的作用。方法采用组织块培养法体外培养成骨细胞,分正常血清浓度组,血清饥饿组,IGF-Ⅰ组进行干预,观察细胞生长状态,MTT法检测细胞增殖。结果血清饥饿组成骨细胞贴壁减少,融合缓慢,增殖低于正常血清浓度组(P<0.01),IGF-Ⅰ组细胞增殖较血清饥饿组增加(P<0.01),低于正常血清浓度组(P<0.01)。结论血清饥饿抑制成骨细胞增殖,可能是缺血性骨病的发病机制之一。IGF-Ⅰ能部分改善由于血清饥饿引起的成骨细胞抑制。     

延续护理在乳腺癌化疗患者居家管理中的应用

目的：探究延续护理在乳腺癌化疗患者居家管理中的应用。方法：选择时间为2020年7月至2022年6月,我院收治的乳腺癌患者100例,依据不同护理方式划分成观察组(延续护理干预的方式),病程(6～40)个月,平均(26.70±2.15)个月,年龄(31～55)岁,平均(40.44±2.06)岁,均为女性;对照组(常规护理),病程(6～38)个月,平均(26.67±2.13)个月,均为女性,年龄(32～56)岁,平均(40.38±2.02)岁,各50例。比较分析两组间的心理状态、生活质量评分、护理满意度、自理能力等。结果：观察组的焦虑、抑郁评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组社会、环境、躯体、心理均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组中患者对护理总满意率48例(96.00%)高于对照组的34例(68.00%),差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组的自护技能、健康知识水平、责任感和自护概念评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：针对乳腺癌患者,通过采用延续护理干预模式,对患者临床疗效的提升、心理状态指标的改善、生活质量的提升意义重大,同时能够提升患者对护理的满意程度,适合应用于临床推广。     

基于磁共振图像特征的脑胶质瘤MIB-1指数无创检测

目的探讨脑胶质瘤磁共振图像特征与MIB-1指数的关系。方法利用基本灰度信息、灰度共生矩阵、灰度-梯度共生矩阵、游程长度矩阵和闵可夫斯基泛函来构建磁共振图像肿瘤区域的原始特征集,进而分别利用基于顺序后退与k-最邻近的方法(SBS-KNN)和基于离散粒子群与支持向量机的方法(DPSO-SVM)对原始特征集进行优化,最后利用优化后的特征集进行分类。结果采用DPSO-SVM方法优化的特征集能有效地预测MIB-1指数的范围,在T1加权序列上准确率达到80.88%。结论磁共振图像特征与MIB-1指数密切相关。本文所提出的算法可以较好地预测出MIB-1指数的范围。